一、基本政策
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險年度為自然年度,即每年的1月1日至12月31日。 2、參保居民在我院(三級醫(yī)院)住院起付標準900元,14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半。一個醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以后住院,起付標準減半。 3、我院(三級醫(yī)院)報銷比例:除去自費金額后900-4000元53%,4000元以上72%。 4、確定住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。參保居民在一個保險年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過一定額度以上的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充保險資金按省有關政策規(guī)定支付。 二、就醫(yī)管理 1、安陽市區(qū)(原新農(nóng)合)、林州市、內(nèi)黃縣、湯陰縣、滑縣居民(原新農(nóng)合)就醫(yī)由住院醫(yī)師填寫安陽市基本醫(yī)療保險就醫(yī)核查表(粘貼患者身份證復印件),直接辦理登記聯(lián)網(wǎng)手續(xù)(3天內(nèi)),不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù); 2、其它地區(qū)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)按當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)(急診除外)的,按相應醫(yī)療機構(gòu)級別報銷比例降低20個百分點。