一、門診慢性病辦理流程
1、申報(bào) ①申請醫(yī)師填寫《安陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病簡易程序鑒定表》一式兩份。 ②治療標(biāo)準(zhǔn)流程一式兩份(注明申請藥物名稱、劑量、用法,相應(yīng)病種放、化療方案)。 ③病歷復(fù)印件(住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、出院記錄等),惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)提供ECT或核磁報(bào)告單復(fù)印件(申請醫(yī)師簽字)。 ④身份證復(fù)印件1張、1寸照片1張。 2、審核及有效期 ①門診慢性病申報(bào)每月辦理一次(惡性腫瘤放療門診慢性病可以隨時(shí)申請,每周審批一次),申報(bào)資料于每月20日前報(bào)醫(yī)??坡圆¢T診進(jìn)行初審,逾期順延下月辦理。 ②門診慢性病待遇有效期自鑒定通過的次月開始計(jì)算,期限不超過一年,有效期結(jié)束后,符合條件的可重新申報(bào)。 ③到期如需延續(xù)申報(bào)的患者,應(yīng)在期滿前1個(gè)月將相關(guān)資料報(bào)醫(yī)保科,未按時(shí)提交續(xù)辦資料者視為自動放棄,不再另行通知。 二、重特大疾病門診救治辦理流程 1、申報(bào) ①符合重特大疾病醫(yī)療保障門診救治條件的患者,由醫(yī)院在市醫(yī)保中心備案醫(yī)師填寫《安陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病醫(yī)療保障登記備案表》一式3份; ②身份證(戶口本)或社??◤?fù)印件1張、1寸照片4張; ③病歷復(fù)印件(住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、出院記錄等); ④身份證復(fù)印件1張、1寸照片1張; 2、審核及有效期 ①門診重特大疾病申報(bào)每月辦理一次,申報(bào)資料于每月20日前報(bào)醫(yī)??坡圆¢T診進(jìn)行初審,逾期順延下月辦理。 ②門診重特大疾病待遇有效期自鑒定通過的次月開始計(jì)算,期限不超過一年,有效期結(jié)束后,符合條件的可重新申報(bào)。 ③到期如需繼續(xù)延續(xù)申報(bào)的患者,應(yīng)在期滿前1個(gè)月將相關(guān)資料報(bào)醫(yī)保科,未按時(shí)提交續(xù)辦資料者視為自動放棄,不再另行通知。 ④重特大疾病門診治療的病種,按(安醫(yī)?!?017】6號文件)要求:執(zhí)行基本醫(yī)療“三個(gè)目錄”,患者不負(fù)擔(dān)乙類藥品和診療目錄首自付的費(fèi)用并實(shí)行單病種結(jié)算管理。 申報(bào)材料不真實(shí),有弄虛作假者,一年內(nèi)不得申報(bào)。
醫(yī)保科