隨著免疫檢查點抑制劑（ICI）在惡性腫瘤治療中的應用越來越廣泛，免疫相關不良事件（irAE)的管理已成為腫瘤治療的重要組成部分。免疫相關性肺炎是腫瘤免疫治療中常見的不良反應之一。存在基礎疾病或肺功能較差的患者合并免疫相關性肺炎，往往預后較差，甚至危及生命。

2024年5月6日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科開診。首位患者即是免疫相關性肺炎合并肺氣腫的危重病人?；颊哂奢喴瓮迫耄貝?、氣促，不能平臥。ecog評分4分。胸部CT示：雙肺肺氣腫、間質性肺炎。血氣分析：氧分壓38mmHg。結合患者肺癌晚期免疫檢查點抑制劑用藥史，明確診斷：免疫相關性肺炎4級合并肺部感染、呼吸衰竭、肺氣腫。

肺癌晚期合并免疫相關性肺炎、呼吸衰竭，病情重，預后較差。而不幸中的萬幸，恰逢我院與廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院國家呼吸研究院共建呼吸與危重癥醫(yī)學科。在廖理粵副主任醫(yī)師的指導下，給予高流量氧療、抗炎及對癥治療。

（廖理粵老師教學查房）

患者胸悶、氣促逐漸緩解，不吸氧狀態(tài)下血氧飽和度維持在95%以上，ecog評分恢復至2分。于5月14日順利出院。

該患者能夠在短期內迅速改善癥狀、好轉出院，得益于我院與廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院國家呼吸研究院的緊密堅實的合作關系，患者在家門口享受到了國家級專家團隊的醫(yī)療服務，縮短康復時間，節(jié)約醫(yī)療費用。

依托國家呼吸研究中心這個“王牌之師”，我們呼吸與危重癥醫(yī)學科全體工作人員將繼續(xù)努力學習先進醫(yī)療技術，以仁心仁術服務患者，讓醫(yī)學的溫度延展患者的生命，傳遞生命的美好。