本研究在四川省腫瘤醫(yī)院王奇峰研究員，山東省腫瘤醫(yī)院李寶生教授、黃偉教授，安陽市腫瘤醫(yī)院張耀文教授，天津市腫瘤醫(yī)院章文成教授等專家指導(dǎo)下開展，帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊涵蓋了全國十三家醫(yī)院。

食管小細(xì)胞癌是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約占所有食管癌的0.4%-2.8%，好發(fā)于食管中下段。食管小細(xì)胞癌進(jìn)展快、好發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差，局限期5年生存率僅10%。對于此罕見腫瘤，目前國內(nèi)外缺乏高級別臨床證據(jù)指導(dǎo)局部治療的選擇，優(yōu)先選擇手術(shù)還是放療，目前沒有定論。

此項研究成果是食管小細(xì)胞癌領(lǐng)域研究里程碑式的重大突破。此項研究表明：對于接受多學(xué)科治療的非轉(zhuǎn)移性/局限期食管小細(xì)胞癌，放療與手術(shù)的治療效果相當(dāng)。該研究結(jié)論為食管小細(xì)胞癌的局部治療選擇增加高級別的臨床證據(jù)，填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白。

包含安陽市腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的全國十三家醫(yī)院擬成立中國小細(xì)胞食管癌協(xié)作組（ChiSCEC），研究團(tuán)隊前期共收集了近20年在我國治療的超千例食管小細(xì)胞癌患者的臨床數(shù)據(jù)，成功建立目前全世界最大規(guī)模的食管小細(xì)胞癌數(shù)據(jù)庫。

本研究共納入458例局限期食管小細(xì)胞癌患者，中位年齡63歲，中位隨訪時間6年，中位生存時間24月，3年生存率38%。通過全國多中心、大樣本的生存數(shù)據(jù)分析，結(jié)果表明：對于局限期食管小細(xì)胞癌，①綜合治療優(yōu)于單純化療；②放療+化療治療療效等同于手術(shù)+化療（圖2）；③若腫瘤位于食管下1/3或長度>5cm，優(yōu)先選擇手術(shù)；④若腫瘤位于食管中1/3或長度≤5cm，應(yīng)優(yōu)先選擇放療，通過保留食管提高生活質(zhì)量；⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要的治療失敗原因，占75%。

  張耀文 博士