近日,為提升醫(yī)院危重癥救治能力,為危重患者手術(shù)治療提供保障,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院開(kāi)展了外膜肺氧合(ECMO)專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)。此次培訓(xùn)特別邀請(qǐng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科劉輝主任擔(dān)任指導(dǎo)教師,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)李保中到麻醉科現(xiàn)場(chǎng)觀摩指導(dǎo)。
體外膜肺氧合(ECMO)作為一種重要的體外生命支持技術(shù),臨床上主要用于心臟功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,目前已經(jīng)成為治療難以控制的嚴(yán)重心力衰竭和呼吸衰竭的關(guān)鍵技術(shù)。此次培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了ECMO原理、設(shè)備操作、護(hù)理流程以及病例分析等多個(gè)方面,內(nèi)容豐富,案例詳實(shí)。
隨著 ECMO的發(fā)展和演變,現(xiàn)今ECMO的適應(yīng)證更加廣泛,已在心臟外科手術(shù)、暴發(fā)性心肌炎、心肌梗死、心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)以及心肺器官移植等多個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展,并取得了一定的效果。
ECMO工作原理是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外,經(jīng)膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用離心泵將血液注入體內(nèi),承擔(dān)氣體交換和血液循環(huán)功能。
按照血液回輸?shù)耐緩讲煌?,通常ECMO有兩種類型:從靜脈系統(tǒng)引出動(dòng)脈回輸為VA-ECMO;從靜脈引出又注入靜脈為VV-ECMO。前者同時(shí)具有循環(huán)和呼吸輔助功能;后者僅具有呼吸輔助功能。
插管方式分經(jīng)皮穿刺和手術(shù)切開(kāi)兩種插管技術(shù)。需結(jié)合病情和ECMO技術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作;如果條件允許,建議插管前采用超聲評(píng)估血管,引導(dǎo)插管,減少插管并發(fā)癥。
在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科劉輝主任指導(dǎo)下,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員親自操作了ECMO設(shè)備,深入學(xué)習(xí)了解了這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。
安陽(yáng)腫瘤醫(yī)院麻醉科主任孟宏偉表示,這次培訓(xùn)不僅提升了安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在危重病醫(yī)療方面的專業(yè)技能,同時(shí),也為醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培育工作奠定了基礎(chǔ)。今后,醫(yī)院將加大重癥醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)力度,爭(zhēng)取為患者提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)。